Dra. Tone Wollmann Engeby

Publicaciones

• Olivares, T., Nieto, A., Sánchez, M. P., Wollmann, T., Hernández, M. A. y Barroso, J. (2005). Pattern of neuropsychological impairment in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis. Multiple Sclerosis, 11(2), 191-197.

  Para investigar el perfil neuropsicológico en los primeros años tras el inicio de la esclerosis múltiple (EM) recurrente-remitente, llevamos a cabo una evaluación neuropsicológica exhaustiva de 33 pacientes caracterizados por una evolución muy corta de esta enfermedad, niveles mínimos de discapacidad neurológica y cognición general preservada. También se evaluaron treinta y tres controles emparejados individualmente. Los pacientes se desempeñaron tan bien como los controles en muchas de las medidas de exploración cognitiva. Sin embargo, el grupo de pacientes evidenció una lentitud general que afectó la ejecución motora y el procesamiento cognitivo. Las funciones de memoria se caracterizaron por la preservación de la memoria de trabajo, la recuperación o almacenamiento de información y un déficit en la fase de adquisición en tareas supraspan (verbales y visuales). Además, se observaron correlaciones significativas entre algunas medidas de velocidad de procesamiento de la información y la memoria. Estos resultados resaltan la importancia de estudiar los déficits cognitivos no solo en los diferentes subtipos de EM, sino también en diferentes fases de la enfermedad.

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• Wollmann, T., Barroso, J., Montón, F. I. y Nieto, A. (2002). Neuropsychological test performance of patients with Friedreich´s ataxia. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 24(5), 677-686

  Aunque se reconoce como una de las enfermedades hereditarias más comunes del sistema nervioso, los déficits neuropsicológicos en la ataxia de Friedreich (AF) rara vez se han estudiado. Se construyó un protocolo para evaluar las principales áreas cognitivas en pacientes con AF y controles normales emparejados. Se tuvieron en cuenta las dificultades motoras, la disartria y la fatigabilidad. La evaluación neuropsicológica mostró una disminución de los tiempos de reacción motora y mental, una reducción de la amplitud verbal, déficits en la fluidez de las letras, dificultades en la adquisición y consolidación de la información verbal, efecto de interferencia proactiva y alteraciones en las habilidades visuoperceptuales y visuoconstructivas complejas, en comparación con el grupo control. Las imágenes de resonancia magnética que muestran atrofia cerebelosa en la mayoría de los pacientes sugieren que la degeneración cerebelosa y la interrupción de las conexiones cerebelosas aferentes y eferentes podrían estar relacionadas con los déficits cognitivos que muestran nuestros pacientes.

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• Wollmann, T., Nieto, A., Montón, F. I. y Barroso, J. (2004). Ataxia de Friedreich: análisis de parámetros de resonancia magnética y sus correlatos con el enlentecimiento cognitivo y motor. Revista de Neurología, 38(3), 217-22.

  Introducción. Las ataxias hereditarias degenerativas son un grupo heterogéneo de trastornos que afectan específicamente al cerebelo y los tractos cerebelosos. Son escasos en ellos los estudios cuantitativos de resonancia magnética (RM), especialmente en la ataxia de Friedreich (AF). Por otra parte, aunque se ha descrito un enlentecimiento en la velocidad de procesamiento en la AF, no se ha establecido su relación con los parámetros de RM. Objetivos. Valorar cuantitativamente las atrofias infratentorial y supratentorial en pacientes con diagnóstico clínico de AF y relacionarlas con una medida de velocidad de procesamiento. Pacientes y métodos. Se estudiaron 12 pacientes que cumplen los criterios clínicos de AF y 12 sujetos control. Utilizamos un sistema computarizado que analiza por separado los componentes mental y motor de los tiempos de reacción (TR) y un método semiautomatizado de digitalización y análisis de imágenes de RM. Resultados. Los pacientes muestran enlentecimiento, tanto mental como motor. En un análisis de la frecuencia de la presencia de atrofia, identificamos atrofia vermiana en un 67% de los casos, y afectación de los hemisferios cerebelosos en un 50%. Sólo una minoría de los casos (17%) mostró indicios de atrofia cerebral supratentorial. Se objetivaron correlaciones significativas, de signo negativo, entre los TR y el tamaño del cerebelo. Conclusiones. El vermis es la región más frecuentemente afectada, aunque la atrofia de los hemisferios cerebelosos es también un hallazgo común. La relación que existe entre la atrofia cerebelosa y los TR constituye una evidencia a favor de la participación del cerebelo en la velocidad de procesamiento y de respuesta.

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