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Medicina y Salud
13 jun 2024

Qué es la pica y cómo detectarla

Editado el 13 Jun. 2024
plato con piedras sobre una mesa

La enfermedad pica es un trastorno alimentario complejo que requiere una atención médica y psicológica integral. La calidad de vida de los pacientes depende en gran medida de un diagnóstico adecuado. Para conseguirlo, los profesionales de la salud necesitan una formación especializada, como el Máster en TCA online y el Máster en Trastornos de la Conducta Alimentaria en Madrid de la Universidad Europea, que aborde sus múltiples facetas.

¿Qué es la pica?

La pica es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que puede afectar gravemente la salud física y mental de los afectados. Entender qué es un TCA y sus tipos será clave para un diagnóstico precoz y un tratamiento efectivo.

La enfermedad pica se caracteriza por el consumo de sustancias no nutritivas y no alimenticias. Estas sustancias pueden incluir tierra, tiza, papel, cabello o hielo.

Este comportamiento va más allá de un interés ocasional en probar cosas nuevas. Para ser clasificado como trastorno debe producirse de forma persistente durante al menos un mes.

Las personas que lo sufren tienen un nivel de desarrollo suficiente como para saber que estas sustancias no son comestibles. Además, no padecen otro trastorno mental ni otra condición médica que lo provoque. Tampoco entrarían en la definición del trastorno las prácticas culturales que aceptan la ingestión de estas sustancias.

Factores de riesgo y causas subyacentes de la enfermedad pica

El desarrollo de la pica puede estar influenciado por una combinación de factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales.

  • Edad: aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más común en niños y mujeres embarazadas.
  • Deficiencias nutricionales: las deficiencias de hierro, zinc y otros nutrientes esenciales están fuertemente asociadas a la pica. Estas deficiencias pueden desencadenar antojos de sustancias no nutritivas.
  • Trastornos del desarrollo y conducta: aunque no se produce como consecuencia de otro trastorno, sí que es más frecuente en personas con discapacidad intelectual y con trastornos obsesivo-compulsivos o del espectro autista. Parece estar relacionada con la necesidad de estimulación sensorial o con comportamientos repetitivos y restrictivos.
  • Factores psicológicos: el estrés, el abuso infantil, el abandono y otras experiencias traumáticas pueden contribuir a su desarrollo. En estos casos, la pica sirve como mecanismo de afrontamiento.
  • Condiciones médicas: las mujeres embarazadas son más tendentes a desarrollar pica a consecuencia de los cambios hormonales. También las personas con trastornos gastrointestinales, celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal, y anemia
  • Ambiente social y familiar: un entorno familiar disfuncional, la falta de supervisión, y la negligencia pueden aumentar el riesgo de pica. Un ambiente estresante o poco estimulante puede llevar a comportamientos de búsqueda de sensaciones.

Manifestaciones clínicas de la pica y complicaciones

Las manifestaciones clínicas varían ampliamente dependiendo de las sustancias ingeridas. Las personas con pica pueden presentar los siguientes síntomas y complicaciones:

Problemas de salud física

  • Problemas digestivos como dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea.
  • Desgaste dental y lesiones en la boca debido a la masticación de sustancias duras.
  • Fatiga y debilidad como consecuencia de una deficiencia nutricional. La pica puede ser tanto causa como consecuencia de deficiencias de nutrientes esenciales, especialmente hierro y zinc.
  • Obstrucción intestinal, impactación fecal y perforaciones en el esófago, estómago o intestinos.
  • Intoxicación por plomo y envenenamiento químico.
  • Infecciones parasitarias y bacterianas.

Impacto psicológico y social

  • Estigmatización y aislamiento social debido al comportamiento inusual.
  • Agravamiento de problemas de salud mental existentes y desarrollo de nuevos problemas psicológicos como consecuencia del estrés provocado.

Diagnóstico de la pica

El diagnóstico de pica se basa en la observación del comportamiento y la historia clínica del paciente. Para ello, se siguen los criterios establecidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial para excluir otras causas, como deficiencias nutricionales, otros trastornos mentales o prácticas culturales.

La identificación temprana y un tratamiento adecuado son cruciales para prevenir complicaciones médicas severas.

Tratamiento y estrategias de manejo de la pica

El tratamiento de la pica suele requerir un enfoque multidisciplinario que aborde los aspectos tanto físicos como psicológicos del trastorno. Esto puede incluir:

  • Terapia cognitivo-conductual: para modificar los comportamientos y pensamientos relacionados con la ingestión de sustancias no alimenticias.
  • Suplementos nutricionales: en casos donde se identifican deficiencias de nutrientes específicos.
  • Intervenciones médicas: para tratar cualquier daño físico causado por la ingestión de sustancias nocivas.
  • Educación y apoyo familiar: para proporcionar un entorno de apoyo y comprensión que facilite el cambio de comportamiento.

La colaboración entre profesionales de la salud y el entorno del paciente es esencial para que el tratamiento tenga éxito.

Importancia de la formación en TCA para abordar la pica

La formación en trastornos de la conducta alimentaria (TCA) es crucial para abordar la pica de manera efectiva. Dado que la pica es un trastorno complejo, los profesionales de la salud necesitan una formación integral y especializada.

Una formación multidisciplinar les permitirá ofrecer un diagnóstico preciso y una intervención temprana. Estos dos factores son clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes y para prevenir complicaciones.

Conocer los diferentes tipos de TCA, como la anorexia nerviosa, el trastorno por atracón o la ortorexia, también ayuda a detectar síntomas comunes y a centrar el diagnóstico.

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